Salva storiaSalva questa storiaSalva storiaSalva questa storiaSiamo onesti:Periodiin generale non sono esattamente comodi. Se sei uno dei10 milioni di americaniche soffri di forti emorragie durante il ciclo, allora avrai ancora più motivi per lamentarti di quel periodo del mese. Ma cosa conta davvero come pesante qui? Dal punto di vista medico, i periodi che attraversano un tampone o un assorbente in meno di due ore o comportano il passaggio di grumi di sangue chiamati coaguli, non sono normali. Se qualcuno con un ciclo leggero avesse un ciclo del genere, penserebbe che sta morendo dissanguatoCharles Ascher-Walsh MDdice a SELF il vicepresidente senior del sistema di ginecologia presso la Icahn School of Medicine del Monte Sinai.
I periodi abbondanti non sono solo scomodi (e costosi dato il costo di assorbenti e tamponi). Spesso possono essere dolorosi e causare crampi molto forti a seconda della causa. Potresti anche non sentirti a tuo agio nell'avventurarti lontano da casase provi doloreo preoccupato di sanguinare attraverso i vestiti. E tutta quella perdita di sangue può provocare anemia o bassi livelli di globuli rossi che ti fanno sentire stanco o debole.
Molte condizioni mediche diverse, da quelle benigne a quelle gravi, possono causare un sanguinamento mestruale abbondante e, per trattarle adeguatamente, il tuo medico vorrà prima aiutarti a capire cosa sta succedendo. Continua a leggere per saperne di più su cosa potrebbe causare l'assorbimento degli assorbenti o sui tamponi e sui passaggi che puoi intraprendere per affrontarlo.
1. Fibromi uterini
Fibromi uterini—escrescenze benigne e gommose sull'utero—colpiscono fino all'80% delle persone che hanno il ciclo. Molti casi di fibromi non causano alcun sintomo. Per le persone che manifestano sintomi, uno dei più comuni è un forte sanguinamento durante il ciclo.
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Alcune persone sviluppano fibromi molto grandi e possono causare dolore o problemi anche ad andare in bagnoSamantha Schön MDassistente professore di endocrinologia riproduttiva, ostetricia e ginecologia presso l'Università del Michigan Health dice a SELF. I fibromi possono anche causare dolore pelvico e mal di schiena, anche se il dottor Schon afferma che i sintomi esatti dipendono dalla loro posizione nell'utero.
2. Polipi uterini
Polipisono escrescenze carnose e morbide che si trovano solitamente sul rivestimento interno dell'utero (chiamato endometrio) e sopra o attorno alla cervice. Come i fibromi, i polipi non sempre causano sintomi. Più comunemente possono portare a sanguinamenti irregolari, cioèsanguinamento tra i periodiper periodi di tempo imprevedibili. Ma alcune persone, dice il dottor Schon, potrebbero anche sperimentare forti emorragie con polipi.
3. Problemi alla tiroide
Malattia della tiroideè una potenziale causa di periodi più pesanti che spesso non viene riconosciuta, afferma la dott.ssa Ascher-Walsh. La tiroide è una ghiandola a forma di farfalla alla base del collo che rilascia l'ormone tiroideo che controlla molte attività diverse nel tuo corpo, dal metabolismo alla frequenza cardiaca. Aiuta anche a controllare il ciclo mestruale, quindi sia le persone ipoattive (ipotiroideo) e la tiroide iperattiva (ipertiroidismo) possono innescare cambiamenti del ciclo mestruale. Alcune persone con problemi alla tiroide saltano del tutto il ciclo o il loro ciclo diventa più leggero, mentre altri potrebbero avere periodi irregolari o molto più abbondanti.
La tiroide ipoattiva e iperattiva può essere il risultato di disturbi autoimmuni (morbo di Hashimoto o morbo di Graves), carenza di iodio, infiammazione della tiroide (nota anche come tiroidite), problemi con la ghiandola pituitaria (che rilascia l'ormone stimolante la tiroide), alcuni farmaci e tumori della tiroide.
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4. Ovulazione irregolare
Vari squilibri ormonali possono causare l’ovulazione irregolare. L'ovulazione rilascia l'ormone progesterone che impedisce la formazione del rivestimento uterino, spiega il dottor Schon. Se una donna non sta ovulando, non c’è nulla che possa tenere sotto controllo tale accumulo. Quindi, quando avviene l'ovulazione (ma la gravidanza no), il rivestimento accumulato può fuoriuscire tutto in una volta durante le mestruazioni causando forti emorragie. Alcune persone non possono avere il ciclo mestruale per sei mesi e poi avere il ciclo mestruale per un mese di fila, afferma il dottor Schon.
Una possibile causa di questi squilibri èsindrome dell’ovaio policistico (PCOS)che colpisce dal 5% al 10% delle donne in età fertile. Se le tue mestruazioni sono abbondanti e irregolari e hai anche peli sul corpo in eccessoacne ormonaleo difficoltà a rimanere incinta, potresti voler andare da un endocrinologo per fare il test per la PCOS.
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5. Cancro endometriale o cervicale
Raramente una crescita cancerosa sul rivestimento uterino (endometrio) o sulla cervice può essere la causa di un forte sanguinamento. Se hai più di 45 anni e hai ancora periodi regolari, ma sono abbondanti, il Dr. Ascher-Walsh dice che vale la pena farsi controllare. Tipicamentepersone affette da cancrohai altri sintomi come sanguinamento irregolare, perdite vaginali, dolore pelvico e perdita di peso, ma vale la pena menzionare il ciclo abbondante al tuo medico in modo che possa esaminare cosa sta succedendo ed eseguire ulteriori test se hanno sospetti.
6. Disturbi emorragici
Un sanguinamento abbondante durante il ciclo mestruale potrebbe essere un segno di un disturbo emorragico come la trombocitopenia immunitaria (ITP), che impedisce al sangue di coagularsi correttamente. Se soffri di questa condizione potresti anche procurarti lividi più facilmente rispetto ad altre persone e affrontarlifrequenti sangue dal naso.
Un ciclo abbondante potrebbe anche indicare il disturbo emorragico della malattia di von Willebrand che porta a piastrine anormali che impediscono la coagulazione del sangue, soprattutto se i periodi pesanti sono iniziati quando hai avuto il primo ciclo mestruale, dice il dottor Schon. La malattia di Von Willebrand è la malattia emorragica ereditaria più comune nelle donne americane ed è riscontrata tra il 5% e il 24% delle donne con cicli mestruali cronicamente abbondantisecondo il Congresso americano di ostetrici e ginecologi.
7. Farmaci
Alcuni farmaci possono includere anche forti emorragie come effetto collaterale. Di solito sono destinati ai contraccettivi ormonali, inclusa la pillola e gli IUDdiminuiresanguinamento, ma in alcune persone il dottor Schon dice che possono causare sanguinamento prolungato o abbondante. E ilspirale di ramein particolare è associato a più sanguinamenti rispetto ad altre forme di controllo delle nascite. Se prendi anticoagulanti o sei sottoposto a chemioterapia, il dottor Schon afferma che il tuo sangue potrebbe non coagularsi bene, il che potrebbe anche causare un flusso più abbondante del normale durante il ciclo.
Come affrontare un forte sanguinamento durante il ciclo mestruale
Se il tuo ciclo abbondante ti dà fastidio, parla sicuramente con il tuo medico. In ginecologia consideriamo il ciclo mestruale come un segno vitale, afferma il dottor Schon. Quindi, se sta cambiando o è anomalo, è importante escludere cause più gravi. Nella maggior parte dei casi, soprattutto se non hai ancora raggiunto la menopausa, qualunque sia la causa del tuo forte sanguinamento non sarà molto grave, afferma la dottoressa Ascher-Walsh.
Altre buone notizie? Esistono molti trattamenti efficaci per i periodi pesanti, dai farmaci alle procedure chirurgiche. Il modo in cui il medico affronta il flusso abbondante dipende in ultima analisi dalla causa. Ad esempio, se ti vengono diagnosticati fibromi, polipi o altre escrescenze, il medico può consigliarti una procedura o un intervento chirurgico per rimuoverli. In altri casi il trattamento potrebbe essere semplice come iniziare il controllo delle nascite (ocambiando quello che stai utilizzandose ti fa sanguinare di più) per rendere il tuo ciclo mestruale più prevedibile e potenzialmente più leggero.
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Anche se ti sei abituato alla forte emorragia, non spegnerla nella speranza che scompaia da sola. Non è necessario convivere con un ciclo mestruale pesante che può essere un peso ogni mese, afferma la Dott.ssa Ascher-Walsh. Ci sono sempre delle opzioni.
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