La spondiloartrite assiale può aumentare il rischio di fratture spinali

Scoprire di avere una condizione che cambia la vita è probabilmente allarmante, qualunque cosa accada. Ma se soffri di spondiloartrite assiale (axSpA), una forma cronica di artrite che aumenta notevolmente il rischio di frattura della colonna vertebrale, la diagnosi arriva anche con una seconda dose di paura.

Qui due reumatologi illustrano le misure che puoi adottare per proteggere la tua schiena e forse ridurre parte della tua ansia di farti male.

Perché axSpA aumenta il rischio di fratture vertebrali

Se ti è stata diagnosticata la spondiloartrite assiale, probabilmente sai che provoca infiammazione principalmente nella colonna vertebrale e nelle articolazioni che collegano la colonna vertebrale e il bacino. Ciò può causare dolore e rigidità alla schiena e al collo e rendere più difficile spostarsiSusan M. Goodman MDun reumatologo presso l'Ospedale di Chirurgia Speciale di New York City. E anche se è raro che tu abbia una forma grave di axSpA, le ossa della colonna vertebrale possono eventualmente fondersi. Ciò provoca una perdita permanente di movimento e aumenta il rischio di fratture. La colonna vertebrale fusa può diventare molto osteoporotica e poiché la rigidità rende le ossa meno resistenti [sono] a rischio di frattura dovuta a traumi minori, dice a SELF.

Ora preparati per alcune informazioni spaventose ma importanti: questo significa che anche le banali attività quotidiane possono essere pericolose e metterti a rischio di lesioni. In effetti, le fratture spinali sono quattro volte più probabili per le persone affette da axSpA rispetto alle persone senza la malattia e fino al 15% delle persone affette da questa condizione subiranno tali lesioni. È una statistica spaventosa che sfortunatamente ha molto senso. Se hai difficoltà a girare il collo per individuare potenziali pericoli, è più facile farti male.

Dobbiamo essere in grado di guardarci intorno in ogni momento per evitare incidentiMichael H. Weisman MDprofessore clinico aggiunto di medicina della Stanford University e membro del comitato consultivo medico e scientifico presso la Spondylitis Association of America. Pensa a te stesso mentre guidi in macchina e non sei in grado di muovere il collo. Oppure pensa a [camminare]: è molto più facile cadere senza farsi male quando non riesci a vedere facilmente il terreno sotto di te. Potresti perdere una buca, un gradino o un marciapiede.

Come proteggere la colonna vertebrale

Tutto questo può essere scoraggiante da ascoltare. Ma per fortuna ci sono modi per proteggersi. Continua a leggere per alcuni suggerimenti.

Parte della protezione della colonna vertebrale è riconoscere la sua fragilità e rendersi conto che devi stare più attento di prima.

Ad esempio, le attività quotidiane come portare a spasso il cane potrebbero provocare una caduta e, a sua volta, una frattura. Uno sbalzo improvviso del cane potrebbe trascinarti a terra, dice il dottor Weisman. Allo stesso modo, le vasche da bagno sono una delle principali fonti di scivolamenti che possono causare fratture spinali per le persone affette da axSpA, afferma. Se puoi optare per una cabina doccia invece che per una combinazione doccia-vasca sarai molto più sicuro. Allo stesso modo, se hai un cane, potresti prendere in considerazione l'idea di procurarti un deambulatore se il tuo cucciolo ha bisogno di molto esercizio.

Molto probabilmente dovrai rivalutare il tuo rapporto con attività più avventurose e in alcuni casi gettare la spugna per sempre. Se ami gli sport di contatto come il basket o gli sport d'avventura come lo sci, il dottor Weisman suggerisce di trovare altri modi per rimanere attivi e divertirsi che non siano altrettanto rischiosi. Cose come il nuoto, il pilates e lo yoga sono generalmente considerate sicure per le persone con axSpa e possono aiutare a mantenere la colonna vertebrale mobile. Un medico o un fisioterapista può anche aiutarti a capire quali allenamenti cardio e di forza saranno sicuri e divertenti.

Anche le situazioni a basso rischio possono provocare fratture della colonna vertebrale, quindi è importante mantenere l’orientamento. Ad esempio, stai attento ai ciclisti e ai pedoni nel traffico durante la guida. Tieni le mani fuori dalle tasche e muoviti lentamente quando cammini sulla neve e sul ghiaccio, così se cadi atterri sulle mani e non sulla schiena. Sebbene ciò possa causare lesioni alla mano o al polso, è l'opzione più sicura quando si dispone di axSpa. E infine assicurati che gli operatori sanitari ti posizionino in modo sicuro sui lettini da visita per controlli e procedure in modo da non cadere e affrontare una potenziale frattura, afferma il dottor Weisman.

I farmaci usati per trattare l’axSpA possono aiutare a ridurre l’infiammazione. Gli esperti dicono che questo potrebbe a sua volta aiutare a prevenire la calcificazione che porta alla fusione spinale. L’idea è che se riesci a impedire che le ossa si connettano tra loro, la colonna vertebrale sarà più flessibile e avrà meno probabilità di fratturarsi. Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare questa ipotesi; tuttavia, le prove dimostrano che i trattamenti possono aumentare i punteggi di densità ossea nella colonna vertebrale. Non abbiamo ancora la prova che prevenga le fratture, anche se è logico che lo faccia, dice il dottor Weisman.

Oltre ai farmaci, il trattamento dell'axSpA prevede in genere un'attività fisica regolare, spesso sotto la guida di un fisioterapista.

La terapia fisica può aiutare aumentando la mobilità e la gamma di movimento, rafforzando i muscoli e preservando l'equilibrio, afferma il dottor Goodman, spiegando che ciò potrebbe aiutare a evitare le cadute che possono portare a fratture. In molte situazioni in cui le articolazioni sono danneggiate, un fisioterapista può aiutare riqualificando i muscoli per compensare la perdita di funzionalità dell'articolazione.

Aggiunge che anche il Pilates può essere utile perché pone l'accento sul rafforzamento del core che può migliorare l'equilibrio. Chiedi al tuo PT di renderlo parte del tuo piano di trattamento.

Al momento non esistono ricerche che suggeriscano che eventuali cambiamenti specifici nella dieta aiutino a trattare o a bloccare la progressione dell’axSpA. Ma secondo il dottor Goodman non fa male provare a seguire una dieta in stile mediterraneo che aiuta a limitare l’infiammazione. Concentrati sul consumo di molti pesci grassi, frutta, verdure, cereali integrali e olio d'oliva, afferma.

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Oltre ad aumentare il rischio di cancro, malattie cardiache e problemi ai polmoni, il fumo è molto dannoso per lo scheletro, afferma il dottor Goodman. È anche un fattore di rischio per l'osteoporosi e rallenta la crescita e la guarigione delle ossa, quindi può aumentare il rischio di fratture e rallentare il recupero in caso di incidente.

Sebbene buttare via le sigarette non protegga direttamente la tua colonna vertebrale, è una buona idea limitare i fattori di rischio che puoi controllare esmettere di fumarese non l'hai già fatto.

Se soffri di axSpA probabilmente sarà necessaria una combinazione di tutte queste tattiche, e forse anche di più, per aiutarti a evitare fratture spinali e anche in questo caso potrebbero verificarsi incidenti. Ma è intelligente fare tutto ciò che è in tuo potere per mantenere la schiena e il collo al sicuro il più a lungo possibile.

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