Come individuare i sintomi del morbillo negli adulti mentre si diffondono le epidemie negli Stati Uniti

Notizie dispunta il morbilloEnuovamente circolantepuò essere snervante per una serie di motivi, non ultimo il fatto che potresti non conoscerlo molto bene. L’infezione respiratoria è facile da confondere con un raffreddore o un’influenza, almeno nelle sue fasi iniziali, ma perché lo èmega-contagioso e può mettere a rischio di complicazioni a lungo termine. Sapere come identificare i sintomi del morbillo negli adulti è importante per determinare se è necessario sottoporsi al test e autoisolarsi.

Riconoscere i segni chiave della malattia è particolarmente pertinente in questo momento: un’epidemia di morbillo che ha colpito le contee vicine del Texas e del New Mexico ha fatto ammalare più di 120 persone al momento in cui questa storia è stata pubblicata (rispetto ai circa 20 casi all’inizio di questo mese) e ha ucciso un bambino. E si sta diffondendo così velocemente che il CDC si sta ora aggiornando

Per intenderci si tratta di un numero significativo; in tutto il 2024 ci sono stati 285 casi di morbillo e abbiamo già superato quota 100Febbraio. È particolarmente sconcertante se si considera che il morbillo è stato dichiarato debellato negli Stati Uniti nel 2000 grazie alla diffusa adozione di un vaccino efficace nell’ambito del programma del CDC. programma di vaccinazione infantile.

Allora cosa sta succedendo? Ebbene, il morbillo è ancora diffuso in altre parti del mondo, rendendo possibile l’importazione di casi da parte di persone di ritorno da un viaggio o in visita negli Stati UnitiRoy Gulick MDdice a SELF il capo delle malattie infettive della Weill Cornell Medicine e del New York-Presbyterian. Etassi di vaccinazionenegli Stati Unitisono anche diminuitida prima che la pandemia di COVID scendesse sotto il 93% nell’anno scolastico 2023-2024, al di sotto del 95% necessario perimmunità di gregge– e molto più bassi in alcuni stati e contee come quelli in cui infuria l’attuale epidemia. Infatti, il 95% dei casi statunitensi di quest’anno riguardano persone non vaccinate o il cui stato vaccinale è sconosciuto.

C'è anche il fatto che nei primi giorni di contrarre il morbillo i sintomi possono simulare qualsiasi vecchia infezione respiratoria, prima che si manifesti l'eruzione cutanea caratteristica.Dott.ssa Teresa L. Lovinsdice a SELF un medico di medicina di famiglia a Columbus, Indiana e membro del consiglio di amministrazione dell'American Academy of Family Physicians. Ma allora sei già contagioso, quindi potresti continuare con la tua solita routine, affrontando quello che pensi sia un brutto raffreddore mentre infetti inavvertitamente gli altri, spiega.

Non aiuta il fatto che il morbillo possa diffondersi con estrema facilità. Come i suoi cugini respiratori si muove tramite goccioline (thespraysuccede quando si parla o si tossisce) ma questo particolare virus può viaggiare nei più piccoli rimanendo nell'aria fino a due ore. Quindi, anche se entri in uno spazio in cui è stato recentemente qualcuno con il morbillo, potresti inalarlo e ammalarti se non sei immune, dice il dottor Lovins. Infatti, se metti una persona malata di morbillo in una stanza con 10 persone che non sono immuni al virus, nove di loro lo contrarranno, il che sottolinea semplicemente l’importanza di essere completamente vaccinati contro il virus (ne parleremo più avanti).

Continua a leggere per conoscere i sintomi del morbillo in modo da poterlo individuare rapidamente se si presenta, come viene diagnosticato, come si presenta in genere il recupero e le potenziali complicazioni che rendono fondamentale proteggere te stesso e i tuoi cari.

Quali sono i sintomi del morbillo negli adulti?

Come accennato in precedenza, il virus ha un inizio piuttosto modesto: puoi aspettarti la tipica serie di sintomi delle vie respiratorie superiori che potresti ottenere con unraffreddore o influenzadice il dottor Lovins. Vale anche la pena notare che gli adulti possono essere giùCattivocon una febbre correlata al morbillo, aggiunge, che comunemente può salire fino a 104 ° F o più. Probabilmente verrai messo fuori combattimento o almeno sentirai il bisogno di essere orizzontale. (In confronto, i bambini spesso riescono a superare la febbre alta più facilmente e potrebbero non essere così fuori combattimento.) Entro un paio di giorni di malessere, dal 50% al 70% delle persone con morbillo svilupperà anche qualcosa chiamato macchie di Koplik, piccole vesciche bianche all'interno delle guance.

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Quindi, per ricapitolare, per i primi due o quattro giorni i sintomi comuni del morbillo negli adulti includono:

• Rinorrea
• Occhi rossi e acquosi
• Tosse
• Febbre alta
• Macchie di Koplik (macchie bianche in bocca)

Dopo questa fase iniziale si avrà la caratteristica eruzione cutanea da morbillo. Di solito inizia nella parte superiore del corpo, vicino all'attaccatura dei capelli e sulle guance, per poi spostarsi verso il basso verso il petto e il tronco e infine verso l'esterno fino agli arti, afferma il dottor Lovins.

Sulle carnagioni più chiare si presenta come minuscole macchie rosse che poi crescono di dimensioni e si sovrappongono per formare chiazze più grandi. Può anche essere un'eruzione cutanea sbiancante, il che significa che quando si preme sulle aree il colore scompare e quando lo si rilascia ritorna, dice il dottor Gulick. Su tonalità della pelle più profonde, le piccole macchie possono essere più difficili da vedere ma possono apparire viola o più scure rispetto alla pelle circostante. In generale, un'eruzione cutanea da morbillo tende anche a conferire alla pelle una consistenza sassosa o vetrata man mano che le macchie si moltiplicano e si consolidano, afferma il dottor Lovins. A differenza di un'eruzione cutanea associata, ad esempio, alla varicella, in genere non è dolorosa o molto pruriginosa, anche se man mano che si manifesta potresti vedere la febbre salire ancora più in alto, aggiunge il dottor Lovins, facendoti sentire sempre più schifosamente dolorante e affaticato.

Tutto sommato entro il quinto giorno e fino a una settimana il morbillo provoca un'eruzione cutanea che:

• Inizia sul viso e si diffonde verso il basso e verso l'esterno
• Si presenta come minuscole macchie rosse (sulla pelle chiara) o violacee (sulla pelle scura) che si uniscono sempre più fino a formare chiazze o chiazze più grandi
• Dona alla tua pelle una consistenza ruvida o sassosa
• È accompagnato da febbre alta

Considerando entrambe le fasi della malattia, i sintomi durano tipicamente dagli 8 ai 12 giorni. E sei contagioso ovunque, da quattro giorni prima a quattro giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea.

Come viene diagnosticato il morbillo?

Un test per il morbillo è molto simile a un test per il COVID: in genere comporta un tampone nasofaringeo (o tampone del naso profondo), sebbene possa anche essere eseguito con un tampone faringeo come verresti testatomal di gola. In entrambi i casi un test PCR sul campione può rilevare facilmente il materiale genetico del virus. (Meno comunemente il tuo fornitore potrebbe eseguire una PCR su un campione di urina, ma ilPreferisce il CDCle altre due opzioni per l'accuratezza.) Il tuo medico può anche ordinare un esame del sangue per verificare la presenza di anticorpi contro il morbillo, dice il dottor Gulick, che è generalmente positivo in qualcuno che è stato recentemente esposto a condizione che siano trascorsi almeno tre giorni dall'inizio dei sintomi.

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Vale la pena notare che, poiché i sintomi iniziali del morbillo assomigliano molto a un raffreddore o all'influenza - e contrarre uno dei due è molto più comune - il tuo medico probabilmente non ti sottoporrà al test se ti senti semplicemente moccioso, febbricitante o generalmente schifoso. Ma ciò può cambiare nel contesto dell'esposizione, spiega il dottor Gulick. Quindi, se vivi in ​​una zona colpita da un’epidemia, hai viaggiato di recente in un luogo che non conteneva completamente il morbillo (come molte parti dell’Africa e dell’Asia) o hai condiviso lo spazio aereo con qualcuno che è appena tornato da uno di questi luoghiEhai quei sintomi del raffreddore, allora il tuo medico potrebbe suggerirti di fare degli esami, dice. E certamente se hai sviluppato macchie di Koplik o l'eruzione cutanea tipica, potrebbero passare direttamente a una diagnosi basata solo sui tuoi sintomi e ti testeranno anche per confermare.

Qual è il trattamento per il morbillo?

La cattiva notizia è che non esiste alcuna cura per il morbillo stesso, e nemmeno per uccidere il virus che lo causa. Quindi devi solo lasciare che faccia il suo corso.

Nel frattempo puoi sicuramente prendere degli antipiretici come il paracetamolo (Tylenol) per sentirti un po' più a tuo agio. E vorrai riposarti molto, bere abbondanti liquidi e rimanere ben nutritoaiuta il tuo sistema immunitarioCombattere il virus. La maggior parte delle persone inizierà a sentirsi meglio entro un paio di giorni dallo sviluppo dell'eruzione cutanea e si riprenderà completamente nel giro di una settimana, afferma il dottor Gulick.

Il morbillo può causare complicazioni alla salute?

Anche se, ancora una volta, la maggior parte delle persone guarisce completamente dal morbillo senza problemi, circa il 30% delle persone infette svilupperà una complicazione del virus, afferma il dottor Gulick, che può essere piuttosto grave. E sottolinea che, insieme ai bambini sotto i cinque anni, rientrano nel gruppo anche gli adulti sopra i 20 annipiù altorischio di tali problemi.

Ciò che accade è che il virus può moltiplicarsi e farsi strada verso altri organi del corpo se il sistema immunitario non lo doma in tempo utile. Più comunemente può dirigersi al tratto gastrointestinale dove innesca la diarrea mettendoti a rischio di disidratazione, afferma il dottor Gulick. Come altri virus respiratori, può anche insinuarsi nelle orecchie e scatenare un'infezione lì (anche se è più comune nei bambini) o penetrare nei polmoni e causare polmonite, un'infezione in cui le sacche d'aria si riempiono di liquido o pus. Quest'ultimo può diventare serio molto rapidamente: quando i tuoi polmoni sono compromessi, sei meno in grado di eliminare i batteri comuni che possono quindi installarsi e causare un'infezione secondaria, spiega il dottor Gulick. (A quel punto potresti aver bisogno di cure mediche e antibiotici per il trattamentoQuello.)

Le complicazioni più gravi del morbillo, tuttavia, sono di tipo neurologico e si verificano quando il virus entra nel cervello. Sebbene sia raro (si verifica in circa 1 caso su 1.000), il virus può causare encefalite o infiammazione del cervello con conseguente febbre, mal di testa e rigidità del collo insieme a problemi cognitivi come convulsioni confusionali e perdita di memoria, nonché coma e morte se non trattato. (In alcuni casi, circa una settimana dopo l'inizio dei sintomi, puoi anche contrarre un tipo di encefalite autoimmune che si verifica quando il tuo sistema immunitario fallisce in risposta al virus, aggiunge il dottor Gulick.) E se ciò non fosse già abbastanza grave, in circostanze estremamente rare le ricadute neurologiche del morbillo vengono ritardate e si manifestano 7-10 anni dopo l'infezione come panencefalite sclerosante subacuta, una malattia degenerativa che alla fine è fatale, dice il dottor Lovins.

Se lo sei, sei maggiormente a rischio per uno qualsiasi di questi scenariimmunocompromessi- ad esempio sei malato cronico o sei in terapia con steroidi, sei sottoposto a chemioterapia o stai assumendo altri farmaci che sopprimono il tuo sistema immunitario - o sei incinta. In quest'ultimo caso anche il tuo bambino potrebbe risentirne.Ricercamostra che il morbillo durante la gravidanza è collegato a un rischio maggiore di parto prematuro, basso peso alla nascita e persino di aborto spontaneo, nonché di morte materna.

Tutto per dire che è importante essere proattivi riguardo alla prevenzione e se prendi il morbillo dovrai essere vigile. Se ti sembra che stai migliorando ma i tuoi sintomi non si risolvono completamente o ne compaiono di nuovi, assicurati di consultare il tuo medico STAT, dice il dottor Lovins.

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Come posso evitare di prendere il morbillo?

Come dice il dottor Gulick, le risposte uno, due e tre a questa domanda sono in corsocompletamente vaccinatocontro il virus. Ciò significa aver avutoEntrambile iniezioni raccomandate del vaccino MMR (morbillo, parotite, rosolia). Mentre un vaccino è efficace al 93% nel respingere il virus, due offrono una protezione fino al 97%. E anche se sei una delle 3 persone su 100 che potrebbero ancora essere infettate mentre sei immunizzato, avrai un caso più lieve che ti espone meno al rischio di complicazioni rispetto a se non fossi vaccinato.

Se non sei completamente vaccinato o non sei sicuro del tuo stato, il tuo medico potrebbe raccomandarti arichiamo del morbillo. In definitiva, non c’è nulla di male nel ricevere un’altra dose di vaccino anche se sei già protetto – ed è meglio prevenire che curare se stai viaggiando in una zona con un’epidemia o in un paese in cui il morbillo è endemico. In tal caso, cerca di fare il vaccino almeno due settimane prima del viaggio, afferma il dottor Lovins, per garantire che il tuo corpo abbia il tempo di rispondere e sviluppare l'immunità in anticipo.

L'unicaeccezioneecco per certopersone fortemente immunocompromesseche potrebbero non essere idonei a ricevere il vaccino MPR perché contiene parti vive del virus (che possono causare infezione in quelle persone), afferma il dottor Gulick. Come sottolinea, questo è un motivo in più pertutti gli altrifare la loro parte nel vaccinarsi: quando raggiungeremo il tasso di vaccinazione del 95% necessario per l’immunità di gregge, potremo tenere a bada la diffusione del morbillo e impedire che raggiunga quelle persone che non condividono lo stesso privilegio di vaccinazione.

Se tuFarefinisci per essere esposto al morbillo e non sei stato vaccinato (o non lo sai con certezza) potresti comunque essere in grado di adottare alcune misure per evitare di ammalarti, se agisci in fretta. Secondo ilCentro per la prevenzione e il controllo delle malattiericevere un vaccino MMR entro tre giorni dall'incontro con il morbillo può fornire una certa protezione. E se non puoi ricevere il vaccino perché sei immunocompromesso o incinta, potresti anche essere in grado di ricevere un farmaco chiamato IVIG (immunoglobulina endovenosa) o IMIG (immunoglobulina intramuscolare), entrambi contenenti anticorpi di donatori di sangue sani, afferma il dottor Gulick. Fondamentalmente è come inviare combattenti supplementari per rafforzare la difesa del tuo corpo contro il virus. Otterrai la protezione più sicura se la riceverai entro tre giorni dall'esposizione al morbillo, ma puoi somministrarla fino a sei giorni dopo.

Ancora una volta, sappi che se hai ricevuto entrambe le iniezioni del vaccino MMR in qualsiasi momento è altamente improbabile che ti ammali di morbillo (anche durante un'epidemia). E nel raro caso in cui ti prendi cura di te stesso mentre ti riprendi e mantieni il tuo medico aggiornato su come ti senti e su eventuali sintomi aggiuntivi che si presentano ti aiuterà a tornare al 100% il più rapidamente possibile.

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