Cosa succede realmente se mangi pompelmo insieme ai farmaci?

Sicuramente iniziare la giornata con un pompelmo tagliato a metà o un bicchiere del suo succo acido può essere una scelta salutare: moltissimevitamina CEpotassio– ma se prendi determinati farmaci potrebbe effettivamente essere esattamente il contrario.

Il pompelmo può influenzare il funzionamento di molti farmaci diversiEmily Van EckMS RDNdice a SELF un nutrizionista dietista con sede ad Austin. Nello specifico, può alterare la quantità che raggiunge il tuo sistema esacerbando o mitigando gli effetti desiderati, afferma Van Eck. Quindi sì, se ti è mai stato detto di evitare il pompelmo mentre prendi alcuni farmaci, sappi che questo consiglioÈlegittimo.

Ma vale per tutti i farmaci o solo alcuni farmaci sono a rischio? E che dire del succo di pompelmo rispetto ai pezzi del frutto vero e proprio? Di seguito analizziamo tutto ciò che devi sapere sul pompelmo e sulle interazioni dei farmaci in modo da poter stare al sicuro.

In che modo il pompelmo interagisce con i farmaci?

Nella maggior parte dei casi il pompelmo interferisce con i farmaci alterando un enzima nell'intestino chiamato CYP3A4 che svolge un ruolo nel metabolizzare alcuni farmaci. In circostanze normali il CYP3A4 riduce il loro assorbimento e rende più difficile il loro ingresso nel flusso sanguigno, ma quando mangi o bevi i composti del pompelmo noti come furanocumarine si legano all'enzima impedendogli di svolgere il suo lavoro. Il risultato? La quantità di farmaco che viene assorbita e poi rilasciata nel flusso sanguigno aumenta effettivamenteYi Guo PharmDdice a SELF un professore associato presso l'Albert Einstein College of Medicine.

E no, questa non è una buona cosa. Livelli più elevati del farmaco possono comportare un aumento del rischio di effetti collaterali. A seconda del farmaco, ciò può comportare gravi rischi per la salute come danni al fegato e ai muscoli o persino insufficienza renale.

Ma in alcuni casi, poiché ricerche più recenti hanno dimostrato che il pompelmo può effettivamente avere iloppostoeffetto su alcuni farmaci, causando una diminuzione della concentrazione del farmaco nel corpo. I composti presenti nel pompelmo possono ostacolare la funzione delle proteine ​​note come trasportatori di farmaci che trasportano il farmaco nelle cellule per essere assorbito. In definitiva, ciò consente a una quantità minore di farmaco di entrare nel sangue riducendone l'efficacia.

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Puoi aspettarti che gli effetti del pompelmo durino per un po', in genere dalle 24 alle 72 ore secondo il dottor Guo. Tieni presente che la durata sarà proporzionale anche alla quantità di frutta: più ne assumi più a lungo dureranno gli effetti. Inoltre, non tutti reagiranno allo stesso modo: gli effetti del pompelmo sui farmaci dipendono in parte dalla tua fisiologia unica poiché la quantità dell'enzima CYP3A4 varia da persona a persona.

Quali farmaci non dovrebbero essere assunti con il pompelmo?

Ce ne sono un sacco: in una recensione del 2013 pubblicata su Il giornale dell'Associazione medica canadese i ricercatori hanno stimato che si sa o si prevede che più di 85 farmaci possano essere influenzati dal consumo di pompelmo. Ecco alcuni esempi di tipi e prodotti specifici che sono stati documentati per interagire con il frutto secondo ilFDA. Tieni presente che non tutti i farmaci di queste classi avranno le stesse interazioni.

• Statine per abbassare il colesterolocome Zocor (simvastatina) e Lipitor (atorvastatina)
• Calcioantagonisti che abbassanoipertensionecome Procardia e Adalat CC (entrambi nifedipina)
• Farmaci per il rigetto dei trapianti d'organo come Neoral e Sandimmune (entrambi ciclosporina)
• Ansiafarmaci come BuSpar (buspirone)
• Corticosteroidi che trattanoLa malattia di CrohnOcolite ulcerosacome Entocort EC e Uceris (entrambi budesonide)
• Farmaci che trattano le anomalie del ritmo cardiaco come Pacerone e Cordarone (entrambi amiodarone)
• Alcuniantistaminici(farmaci per l'allergia) come Allegra (fexofenadina); la fexofenadina è un esempio di uno dei pochi casi in cui il pompelmoriducela quantità di farmaco nel sangue.

E neanche l’elenco sopra riportato è esaustivo. Il nostro miglior consiglio: in caso di dubbi, chiedi al tuo medico o al farmacista se i tuoi farmaci rientrano in quel numero o controlla il foglio informativo allegato o l'etichetta dei dati sui farmaci.

Devo preoccuparmi di tutti i prodotti a base di pompelmo o solo del frutto stesso?

Oltre al frutto intatto (comprese le fette o la polpa), anche il succo di pompelmo può causare questi problemi. In effetti, secondo il dottor Guo, potrebbe addirittura rappresentare un rischio maggiore. Poiché il succo di solito proviene da più pompelmi anziché da uno solo, in realtà contiene più furanocumarine, rendendo l'effetto più potente, spiega il dottor Guo.

Inoltre non ci vuole molto per sentire quegli effetti. Anche piccole quantità di succo di pompelmo possono avere un impatto misurabile, diciamo da 200 a 250 millilitri o circa la metà delle dimensioni di una bottiglia d'acqua di Polonia. PerSalute di Harvardun singolo bicchiere può ridurre la quantità di enzima CYP3A4 di quasi il 50%. (In confronto dovresti mangiare circa un pompelmo intero per ottenere quel calo.) Quindi ciò potrebbe potenzialmente compromettere l’efficacia dei farmaci, dice Van Eck.

Se non sei sicuro che un alimento o una bevanda specifici contengano vero pompelmo o succo di pompelmo (piuttosto che aromi artificiali), dai un'occhiata all'elenco degli ingredienti sulla confezione secondo il dottor Guo.

Anche altri tipi di frutta interagiscono con i farmaci?

Il pompelmo è sicuramente l'esempio più importante, ma secondo il dottor Guo anche alcuni altri tipi di agrumi possono interferire con i farmaci nel tuo corpo. Questi includono l'arancia amara (nota anche come arancia di Siviglia) che si trova spesso nella marmellata; il pomelo, originario dell'Asia, soprannominato il pompelmo cinese; e il tangelo un incrocio tra mandarini e pompelmo. Come i pompelmi, tutti questi contengono furanocumarine, quindi possono avere gli stessi effetti sui farmaci.

Uh-oh: i miei farmaci sono sulla lista. Esiste un modo sicuro per continuare a gustare il pompelmo?

Mi dispiace ma gli esperti dicono di no. Oltre a compromettere la potenza delle tue pillole, l'assunzione di pompelmo con farmaci può potenzialmente causare effetti collaterali spiacevoli (o, come abbiamo detto sopra, pericolosi). A cosa prestare attenzione dipende dal farmaco che stai assumendo, dice il dottor Guo. Livelli elevati di bloccanti dei canali del calcio nel sangue possono abbassare la pressione sanguigna e rallentare la frequenza cardiaca, ad esempio, come potresti riscontrarevertiginiOsvenimento. D'altra parte, secondo il dottor Guo, gli immunosoppressori come il tacrolimus potrebbero causare tremori. Potresti soffrire di dolori muscolari e debolezza con le statine. Farmaci che trattano il ritmo cardiaco irregolare? Battiti cardiaci irregolari epalpitazioni cardiache.

Di solito diciamo ai pazienti solo di evitarlo completamente, dice il dottor Guo. Lo stesso vale per il pomelo e il tangelo all'arancia amara elencati sopra. Altre alternative là fuorivolevofai uno scambio sicuro includendo agrumi come limoni, lime e arance, se hai bisogno di più sapore, e pere, mele, ciliegie e banane se puoi andare più dolce. In effetti, quasi tutti gli altri frutti sono sicuri da assumere, dice il dottor Guo.Verdurevanno benissimo anche loro.

E se davvero non riesci a eliminare del tutto il pompelmo o il succo di pompelmo dalla tua dieta? Puoi chiedere al tuo medico se puoi passare a un farmaco alternativo della stessa famiglia che abbia un rischio minore di interagire con il frutto: ad esempio, il bloccante dei canali del calcio nifedipina potrebbe potenzialmente essere sostituito da verapamil diltiazem o amlodipina secondo Harvard Health. Allo stesso modo simvastatina e atorvastatina potrebbero essere sostituite con altre statine come fluvastatina, pravastatina e rosuvastatina.

Se un cambiamento non è possibile, cerca almeno di evitare di prendere le tue medicine e di consumare pompelmo allo stesso tempo – sicuramente non usarne un bicchiere per mandare giù le tue pillole – e mantieni al minimo la quantità che mangi o bevi. La conclusione: se stai assumendo questi farmaci probabilmente non vorrai mangiare pompelmo regolarmente, dice Van Eck. Non lo consumerei quotidianamente e non ne consumerei grandi quantità in qualsiasi momento.

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