8 motivi per cui la tua vagina brucia e come ottenere sollievo

Quando la tua vagina o qualsiasi cosa nelle sue vicinanzebruciaOpungepuò mettere un freno alla fiducia nel tuo umore e al benessere generale. Lo dica qualcuno che ha avuto a che fare con inspiegabili ustioni per anni. C'è stato un punto della mia vita in cui continuavo ad andare dal ginecologo per farmi il tamponeinfezioni da lievitiEvaginosi batterica(BV) spesso ottenendo un risultato negativo per ciascuno. Mi sentivo davvero come se fosse tutto nella mia testa, il che non faceva altro che peggiorare il fantasma che bruciava.

Si scopre che non esiste una sola causa di bruciore vaginale: possono essere in gioco diversi fattori diversi che spesso si sovrappongono. Nel mio caso occasionalmentemuscoli del pavimento pelvico tesierano la ragione, qualcosa che non avevo nemmeno considerato. Ma ha senso: proprio come possono farlo i muscoli delle braccia e delle gambebruciarequando sono tesi o doloranti, lo possono fare anche i muscoli del pavimento pelvico.

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In anticipo, un ginecologo, un uroginecologo e un fisioterapista del pavimento pelvico analizzano alcuni dei motivi più comuni del bruciore vaginale e cosa puoi fare per spegnere il fuoco e trovare sollievo.

Infezioni vaginali

Abbiamo capito: la parolainfezionesembra spaventoso e ha un sottotono inutilmente vergognoso. Ma le infezioni vaginali sono comuniDott.ssa Stacy De-Lindice a SELF uno specialista in ginecologia e pianificazione familiare e direttore medico associato presso Planned Parenthood Hudson Peconic. In effetti sono spesso ilPrimocosa che un ginecologo o un operatore sanitario correlato cerca quando gli dici che stai avvertendo una sensazione di bruciore sotto la cintura.

Queste sono le due infezioni più comunicollegato a quella sensazione di bruciore rivelatrice, dice il dottor De-Lin. Il microbioma vaginale ha un equilibrio davvero delicato tra batteri e lieviti. Se c'è uno squilibrio, per una serie di ragioni, uno di questi può crescere troppo, spiega.

Tanti quantiIl 75% delle persone con vagineavranno almeno un'infezione da lievito nella loro vita poiché diverse cose possono causare il lievito noto anche comeCandidacrescere eccessivamente provocando prurito e bruciore. Alcuni dei contributori più classici includono:

• Uso di antibiotici che possono disturbare l’equilibrio dei batteri sani nell’intestino e nella vagina
• Esposizione a sostanze irritanti e uso di abiti attillati che riducono la traspirabilità
• Ormoni fluttuanti che precedono il ciclo mestruale

La vaginosi batterica (VB) è una bestia diversa. È caratterizzato da una crescita eccessiva di un batterio chiamatoGardnerella vaginalis. Come un'infezione da lievito, la BV può causare una sensazione di bruciore tra gli altri sintomi. Spesso non è nemmeno necessario avere un partner sessuale per avere la BV, dice il dottor De-Lin. Tuttavia, uno studio su piccola scala del 2025 nel Giornale di medicina del New England suggerisce che se haiBV ricorrentetrattare il tuo partner potrebbe ridurre la probabilità di reinfezione. Quindi, se un paziente viene trattato più e più volte per la BV, potremmo prendere in considerazione l'idea di curare il suo partner, dice il dottor De-Lin. Altri fattori più comuni che possono aumentare il rischio di BV includono:

• Usare saponi profumati attorno (o all'interno) della vulva
• Non cambiarsi i vestiti sudati subito dopo un allenamento
• Douching
• Non indossare protezioni durante il sesso

I tessuti sintetici come il nylon o il rayon possono intrappolare l'umidità e il calore, aumentando il rischio di infezioni da lieviti o di vaginosi. Raccomandiamo sempre biancheria intima di cotone traspirante, afferma il dottor De-Lin.

Quando consultare un medico:Consultare un medico è il modo migliore per determinare se hai una delle due infezioni. La crescita eccessiva del lievito può spesso essere sradicata con una dose di una compressa orale chiamata fluconazolo (Diflucan). Per la BV è solitamente necessario almeno un ciclo di antibiotici che possono essere forniti informa di gelda inserire nella vagina o come pillola da assumere per via orale.

Ce ne sono un certo numeroinfezioni sessualmente trasmissibiliche possono causare bruciore e i più comuni sono la clamidia, la gonorrea e la tricomoniasi, afferma il dottor De-Lin. Tutti questi fattori vengono trasmessi attraverso i rapporti sessuali e possono portare a cambiamenti nelle secrezioni e nell'odore vaginali, spiega, il che può sovrapporsi molto all'infezione da lieviti e ai sintomi della vaginosi batterica, rendendo difficile sapere cosa sta succedendo senza un test. Non è sempre così, ma spesso le malattie sessualmente trasmissibili causano una sensazione di bruciore durante il sesso oquando urini.

Quando consultare un medico:Se stai soffrendo di ustioni, un medico ti consiglierà spesso di eseguire un pannello STI che verifichi i tre menzionati dal Dr. De-Lin. I trattamenti in genere prevedono l’uso di antibiotici, ma nel caso dell’herpes o dell’HIV sono necessari antivirali.

Irritanti

Le fragranze contenute nel detersivo per il bucato del tuo bagnoschiuma preferito o in un salvaslip profumato possono irritare la pelle intorno alla vulva provocando una sensazione di fuoco laggiù (e non la pelleBenegentile) che può farti pensare di avere un'infezione vaginale.

Proprio come altre aree del corpo possono reagire a cose come fragranze o detergenti, così può fare la vulva, spiega il dottor De-Lin. E la pelle attorno alla tua vagina tende ad essere molto sensibile.

Il consiglio più generalizzato è di non utilizzare nulla che contenga profumolavati la vagina(la parte interna) o la tua vulva (le parti esterne), dice il dottor De-Lin. Questo può aiutare a ridurre la possibilità di sviluppare dermatite da contatto che si manifesta come eruzione cutanea o gonfiore, nota comevaginite—dopo essere entrato in contatto con qualcosa a cui sei sensibile o allergico.

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Quando consultare un medico:Se hai smesso di usare tutti i prodotti profumati e hai anche sostituito la biancheria intima di nylon con quella di cotone, ma continui a bruciare, potrebbe succedere qualcos'altro. Valuta di parlare con il tuo medico di altre potenziali cause di bruciore vaginale come infezioni e disfunzione del pavimento pelvico (ne parleremo più avanti).

Condizioni della pelle

La dermatite da contatto non è l'unico problema della pelle che può causare ustioni laggiù.

Una condizione meno conosciuta è il lichen sclerosus, una malattia infiammatoria della pelle che può manifestarsi come sottili chiazze bianche e rugose attorno alla vulva. Può causare intenso prurito e sensazione di bruciore. Lichen sclerosus che si ritiene sia uncondizione infiammatoria autoimmunepuò colpire la vagina e la zona vulvare, afferma il Dr.Benjamin Brucker MDun uroginecologo della NYU Langone Health a Manhattan. Può anche spuntare intorno all'ano.

È relativamente raro; ne soffrono circa 200.000 persone negli Stati Uniti. E anche se la causa esatta non è chiarasuggerisce la ricercala condizione è collegata ad altre malattie autoimmuni come la psoriasi e la malattia autoimmune della tiroide.

Quando consultare un medico:In alcuni casi uno specialista dovrà eseguire una biopsia per confermare la diagnosi. Se hai il lichen sclerosus, una crema steroidea topica può aiutare a lenire l'infiammazione e ridurre i sintomi, afferma il dottor Brucker.

Cambiamenti ormonali

Cambiamenti ormonaliprima del ciclopuò far sentire le cosespento(dalla tua vagina alle tue emozioni), quindi immagina cosa sta succedendo durante transizioni più grandi come la perimenopausa orecupero postpartum. I cambiamenti nei livelli di estrogeni durante questi periodi possono portare a una serie di sintomi che potrebbero contribuire a un’indescrivibile sensazione di bruciore.

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Perimenopausapuò entrare in azione fino a 10 anni prima della menopausa; l'età media della menopausa o quando è ufficialmente trascorso un anno dall'ultima mestruazione è 51. Poiché i livelli di estrogeni, il ping-pong nel tessuto vaginale della perimenopausa può diventare più sottile epiù asciutto. Precedentemente noto come atrofia vaginale, gli esperti ora chiamano questo sintomo genitourinario della menopausa (GSM) ed è una delle spiegazioni più probabili per il bruciore vaginale durante questo periodo, afferma il dottor Brucker.

Gli estrogeni stimolano la vagina a produrre lubrificazione, afferma il dottor De-Lin. In assenza di estrogeni, la tua vagina può sentirsi secca e pruriginosa al punto da avvertirlasentecome se stesse bruciando. Le persone in menopausa possono anche notare un aumento delle infezioni da virus batterico e da lieviti a causa del calo dei livelli di estrogeni, dell’assottigliamento del tessuto vaginale e dell’aumento del pH vaginale.suggerisce la ricerca.

Quando consultare un medico:Non devi affrontare questi sintomi. Ci sono modi in cui puoi trovare sollievo. Nella maggior parte dei pazienti possiamo usareterapia ormonale(HT) che è estrogeno e progesterone orale o topico, afferma il dottor De-Lin. Gli idratanti vaginali con acido ialuronico sono sottoutilizzati per alleviare la secchezza vaginale, afferma il dottor Brucker. Dopotutto idrati il ​​viso, le labbra e le mani, perchénonquest'area altrettanto importante?Trattamenti laser vaginalipuò anche essere un'opzione se non si ottiene un sollievo adeguato dalla terapia con estrogeni o non si è un buon candidato a causa di una controindicazione, afferma il dottor Brucker. Questi laser specializzati possono aiutare con alcuni cambiamenti della pelle o cambiamenti dell'epitelio vaginale legati al processo di invecchiamento o alla menopausa, spiega. Più specificamente, possono aiutare a favorire la crescita di nuove cellule nella vagina, migliorando la lubrificazione e rendendo i tessuti più tesi.

Dopo il partoi tuoi livelli ormonali(in particolare estrogeni e progesterone) crollano, soprattutto se stai allattando e allattando al seno. Ciò può causare secchezza vaginale simile a quella sperimentata dalle persone in menopausa.

E poi c’è il trauma fisico che il parto può causare nella regione pelvica.Stime di ricercache circa l'85% delle persone che hanno un parto vaginale subiranno una lesione perineale del tessuto che separa la vulva dall'ano. Questo strappo può essere piccolo quanto un taglio di cartaSara Reardon DPTun fisioterapista del pavimento pelvico certificato a New Orleans e autore di Pavimentato: una guida per donne alla salute del pavimento pelvico ad ogni età e fase dice a SELF. Oppure può essere grave e estendersi dalla vulva all'ano e persino al retto stesso. Questo danno può causare un notevole bruciore nelle immediate settimane dopo il parto, ma può anche provocare alcuni cambiamenti duraturi che possono lasciarti a dover affrontare questo disagio molto tempo dopo la guarigione.

Non importa la portata del tessuto cicatriziale lacrimale che si forma come parte naturale del processo di guarigione. Quando il tessuto cicatrizzato guarisce in qualsiasi area, non ha la stessa capacità di rilassarsi, ammorbidirsi e allungarsi come un tessuto che non è stato traumatizzato o colpito, afferma il dottor Reardon. Pertanto, quando il tessuto cicatrizzato guarisce, può essere teso e limitare la penetrazione. Può sembrare che tu stia strappando o strappando di nuovo. Tutti questi sintomi possono contribuire a una sensazione di bruciore.

Quando consultare un medico:Il dottor Reardon incoraggia ad andare dal medico per un follow-up di sei settimane dopo il parto. Secondo ilCollegio Americano di Ostetrici e Ginecologi(ACOG) ben il 40% delle donne non partecipa alla visita postpartum a causa di problemi di accessibilità oppure non è stato istruito o incentivato a recarsi dai propri medici. Quindi, quando si presentano i sintomi, non esiste un metodo di check-in per queste donne, afferma il dottor Reardon. Sappi anche che puoi (e dovresti) chiamare il tuo ginecologo per qualsiasi problema oltre quel periodo di sei settimane; è del tutto normale continuare a guarire e notare alcuni sintomi dopo quel lasso di tempo.

Ritornare a un programma di lavoro di routine e fare sesso può essere difficile dopo la nascita, soprattutto se si è verificata una lacrimazione significativa. Parla con il tuo medico e valuta la possibilità di consultare un fisioterapista del pavimento pelvico (spesso non è necessario un rinvio da un medico per vederne uno per una valutazione, dice il dottor Reardon) sui modi in cui puoi fornire cure extra alla tua vagina dopo la nascita.

Disfunzione del pavimento pelvico e irritazione dei nervi

Quando hai una disfunzione del pavimento pelvico, i tuoi muscoli possono avere spasmi che di per sé possono portare a una sensazione di bruciore. A volte questi muscoli possono comprimere i nervi che possono ulteriormente contribuire al bruciore. Non è tutto nella tua testa, dice il dottor Reardon. Lo stress e l’ansia sono stati effettivamente collegati alla disfunzione del pavimento pelvico, ma esiste anche una componente fisica in questa relazione che può contribuire agli spasmi muscolari e al conseguente bruciore.

Così tante cose possono causarei muscoli del pavimento pelvico si irrigidiscono. Trattenere lo stress emotivo, riprendersi da un trauma sessuale, superare un'infezione vaginale scomoda come la BV o anche guardare qualcosa di violento in televisione può contribuire alla tensione in quest'area, afferma il dottor Reardon.

Condizioni similivaginismo- ora più ampiamente indicato come disturbo della penetrazione del dolore pelvico genitale - comporta spasmi involontari dei muscoli del pavimento pelvico, spiega. Ciò può rendere il sesso e l'inserimento di un assorbente impegnativo se non impossibile. Quando qualcosa fa male o ti sembra insicuro, il tuo corpo si irrigidisce per proteggerti (noto anche come protezione muscolare). Con il passare del tempo, il serraggio cronico può portare a un'iperattività muscolare, all'irritazione dei nervi e, come avete indovinato, a una sensazione di bruciore anche quando la penetrazione non è parte dell'equazione.

Quando consultare un medico:UNFisioterapista del pavimento pelvicopuò lavorare con te per rilassare i muscoli pelvici e quelli che lo circondano. Osserviamo veramente l'intero bacino, dice il dottor Reardon. Ad esempio, un fisioterapista può valutare l'eventuale tensione nei flessori dell'anca, nei glutei o nei muscoli lombari, poiché tutte queste aree potrebbero esercitare un'ulteriore pressione sui muscoli del pavimento pelvico.

In una sessione di fisioterapia del pavimento pelvico, il tuo fornitore può utilizzare strumenti come dilatatori o bacchette con punti trigger per alleviare la tensione all'interno della vagina. Il dottor Reardon dice che è importante non superare il disagio come potresti fare quando ti alleni. Puoi pensare a queste sessioni di PT come ad un allenamento verso il basso o a esercizi e allungamenti progettati per rilassare e ridurre la tensione nei muscoli, invece di contrarli come faresti durante una sessione di sollevamento. L'obiettivo è riqualificare simultaneamente il cervello e il corpo per dissociare il dolore dal tocco vaginale, afferma il dottor Reardon.

La rigidità muscolare e l'irritazione dei nervi spesso vanno di pari passo perché i muscoli tesi possono comprimere o aggiungere pressione ai nervi vicini, in particolare il nervo pudendo che fornisce sensibilità alla vulva, al clitoride, all'uretra e all'ano, spiega il dottor Reardon. Quando si irrita può causare bruciore o addirittura dolore acuto simile a una elettricità. I muscoli tesi del pavimento pelvico possono anche tirare su i nervi vicini e spostarli in posizioni diverse, dice il dottor Brucker. Il nervo pudendo può anche essere compresso da una seduta prolungata in bicicletta o dal parto. L'irritazione del nervo pudendo può essere difficile da diagnosticare, ma la terapia fisica del pavimento pelvico e in alcuni casi i blocchi nervosi possono aiutare ad alleviare i sintomi, afferma il dottor Reardon.

Quando consultare un medico:In caso di dubbi, dai un'occhiata. C'è una reale mancanza di consapevolezza su ciò che fanno i fisioterapisti del pavimento pelvico e su come possono aiutarti, dice il dottor Reardon. Lo odio, ma è visto come l'ultima risorsa. Tipo "Oh, abbiamo provato tutto il resto, vai in terapia" invece che come trattamento di prima linea per i disturbi di bruciore vaginale della vulva. Il piatto principale? Non sederti con l'ustione o il disagio: se il tuo medico esclude un'infezione, il passo successivo appropriato sarebbe quello di consultare un fisioterapista del pavimento pelvico in modo da poter esplorare altre potenziali cause dei tuoi sintomi.

La conclusione

Ci sono tanti motivi per cui qualcuno potrebbe avere a che fare con il bruciore vaginale. Avvicinarsi alla menopausa, riprendersi dal parto indossando biancheria intima di tessuti sintetici e mantenere la tensione nel pavimento pelvico possono essere tutte cause di bruciore vaginale oltre ai colpevoli più ovvi (infezione).

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I miei profitti personali? Vorrei avere queste informazioni quando avevo vent'anni perché mi sarei sentito più autorizzato a sottopormi alla terapia fisica del pavimento pelvico molto prima per alleviare la tensione in quei muscoli. E ora ho degli strumenti che posso usare quotidianamente (il mio fisioterapista mi ha incoraggiato a distendere le gambe quando sono seduto e a fare esercizi di respirazione profonda quando mi sento stretto laggiù) per prevenire uno spasmo muscolare. Anche se ho smesso di sottopormi al PT pelvico nell'autunno del 2024, mi piace sapere che è sempre un'opzione se il bruciore vaginale diventa di nuovo un problema e sento il bisogno di tornare.

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