Puoi davvero migliorare la qualità delle uova e la fertilità con i cambiamenti dello stile di vita?

Si parla molto diorologio biologicogira attorno ai numeri: nasci con tutte le uova che avrai mai e ogni anno perdi un altro pezzo il declino aumenta precipitosamente mentre raggiungi e superi ilfatidica età di 35 anni. Ma la verità è che il potenziale riproduttivo delle tue ovaie non è solo un gioco di numeri. ILqualitàdei tuoi ovociti o se hanno un corredo genetico normale e una capacità ottimale di sostenere lo sviluppo di un embrione gioca un ruolo chiave nel determinare se alla fine rimarrai incinta e avrai un bambino sano. È naturale chiedersi quindi come potresti migliorare la qualità delle tue uova per probabilità migliori.

Dovresti sapere subito che gran parte della qualità delle uova, proprio come la quantità, è una funzione dell'età. Invecchiando non solo perdiamo ovuli, ma gli ovociti che conserviamo subiscono sempre più mutazioni nel DNA che possono portare a un ovulo con il numero sbagliato di cromosomiAnate Brauer MDdice a SELF un endocrinologo riproduttivo certificato presso l'RMA di New York. Quell'ovulo o non feconderà, feconderà e quindi non si impianta oppure feconderà l'impianto e alla fine porterà ad un aborto spontaneo. Anomalie genetiche condizioni di salute comeendometriosiEsindrome dell’ovaio policistico (PCOS)e trattamenti medici come la chemioterapia e le radiazioni possono anche interferire con il DNA aggravando il calo di qualità legato all’età. E alcuni fattori legati allo stile di vita che mettono il corpo in uno stato di stress possono potenzialmente avere un impatto simile, afferma il dottor Brauer (ne parleremo più avanti).

La normalità del DNA, a parte altri aspetti di un ovulo, come la sua forma e la funzione delle sue strutture cellulari, può anche influenzare il suo potenziale di fecondazione e di dividersi continuamente e crescere in una gravidanza sana.Brooke Rossi MDdice a SELF un endocrinologo riproduttivo certificato presso la Ohio Reproductive Medicine. Il funzionamento dei mitocondri di un uovo o delle centrali elettriche che producono energia è particolarmente fondamentale poiché un uovo richiede una tonnellata di carburante per trasformarsi in un embrione e infine svilupparsi in un essere umano. Fattori come l'età, la salute e lo stile di vita possono anche influenzare la forma e la funzione mitocondriale, modificando la qualità degli ovociti (nel bene e nel male).

Tuttavia, fino a che punto si possa realmente modificare uno qualsiasi di questi aspetti della qualità delle uova con comportamenti di vita è ancora scientificamente confuso. Inoltre, non esiste alcun test per la qualità delle uova: gli esami del sangue per l'ormone anti-mülleriano (AMH) e l'ormone follicolo-stimolante (FSH) ti danno solo un'immagine del tuo uovoquantitàquindi non sappiamo se c'è un problema di qualità a meno che non tiriamo fuori le uova e le osserviamo al microscopio come nel casofecondazione in vitro (FIV)dice il dottor Rossi. Ma data l’importanza della qualità degli ovociti per una gravidanza prospera, vale la pena considerare i comportamenti con cuiAlcunipotenziale supportato dalla ricerca per migliorarlo, se non altro perché questo potrebbe essere l'unico aspetto della tua fertilità che puoi controllare, osserva. Continua a leggere per scoprire cosa dice la ricerca può (e non può) influenzare la qualità delle uova e cosa potresti fare al riguardo.

Quali sono i fattori legati allo stile di vita che potrebbero fare la differenza nella qualità delle uova?

Come accennato in precedenza, svolgere determinate attività non di supporto potrebbe danneggiare le uova in gran parte causando quello che è noto come stress ossidativo nel corpo, che si verifica quando le molecole dannose per le cellule chiamate radicali liberi superano in numero gli antiossidanti utili che le neutralizzano. In particolare, fumare, svapare, bere alcolici, saltare il sonno, usare droghe ricreative (come la marijuana) e bere una tonnellata di zucchero possono contribuire a un eccesso di radicali liberi e compromettere la capacità del corpo di difendersi da essi. Nel tempo ciò può danneggiare le tue cellule, compresi gli ovuli, con un potenziale impatto sul loro DNA o sul funzionamento dei loro mitocondri. E come notato, entrambi i cambiamenti possono rendere più difficile rimanere incinta o portare a termine la gravidanza.

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E questo non tiene nemmeno conto delaltromodi in cui questi comportamenti potrebbero interferire con la fertilità generale (al di fuori della qualità degli ovociti), ad esempio alterando determinati livelli ormonali legati all'ovulazione e rendendo più difficile l'impianto di un embrione nell'utero.

Ma proprio come qualsiasi ricaduta negativa sul tuo corpo derivante da abitudini malsane, gli effetti di cose come l’alcool e lo zucchero sulle uova sono dose-dipendenti, il che significa che sono più probabili con un uso cronico e intenso. Ad esempio, il dottor Rossi indica il consumo di bevande alcoliche ogni sera come una scelta rischiosa, mentre il dottor Brauer osserva che mangiare costantemente cibi trasformati (che tendono ad essere arricchiti con zucchero) potrebbe aumentare lo stress ossidativo. Quindi potrebbe essere più utile pensare a mitigare questi comportamenti invece di eliminarli completamente. Nel campo del fumo e dello svapo è più facile scivolare nel territorio dell’uso frequente – e dannoso per la fertilità – data la natura che crea dipendenza della nicotina. Abbiamo guide complete persmettere di fumare entrambiEsvapareda persone che sono state lì se potessi aver bisogno di supporto.

Le attività legate allo stile di vita dal punto di vista della qualità delle uova rientrano in due categorie generali: cosa mangi e quanto regolarmente ti muovi.

In termini di fattori alimentari che possono aiutare a migliorare la qualità delle uova nella maggior parte dei casiricercaè incentrato sulla dieta mediterranea che enfatizza gli alimenti vegetali come frutta, verdura, noci, legumi, cereali integrali e olio d'oliva, nonché proteine ​​animali magre (come pollame e frutti di mare) e latticini.

Ci sono molti modi in cui l’approccio Med potrebbe dare una mano alle tue uova: l’afflusso di antiossidanti da tutte le piante può rafforzare le difese di quelle cellule contro i radicali liberi dannosi mentre minerali come le vitamine del gruppo B (incluso il folato), il ferro e il selenio presenti nei cereali integrali possono aiutare con lo sviluppo e la maturazione delle uova. Alcuniricercanegli animali suggerisce anche che gli acidi grassi omega-3, presenti in abbondanza nei pesci, potrebbero migliorare la qualità delle uovaricercanelle persone che utilizzano tecnologie di riproduzione assistita (ART) come la fecondazione in vitro indica un legame tra il consumo di questi grassi e tassi di natalità più elevati (anche se il motivo non è chiaro). Oltre alla qualità delle uova, anche il consumo collettivo di fibre e grassi sani derivanti dalla dieta Med può ridursiinfiammazionemantenere l'utero in buona forma per l'impianto.

Ma mentre amanciataDistudiindicare unassociazionetra la dieta Med in generale e maggiori tassi di successo con l’ART, non è chiaro se tutti i percorsi di cui sopra effettivamente riescano a migliorare la qualità delle uova e a migliorare la fertilità su tutta la linea. Alcuni studi non hanno mostrato lo stesso collegamento ed è piuttosto difficile misurare l’impatto delle scelte alimentari sui risultati in termini di salute tenendo conto di tutte le altre abitudini di stile di vita che le persone potrebbero cambiare allo stesso tempo. Le prove suggeriscono anche che la dieta Med potrebbe essere un fattore determinante in termini di fertilità nelle persone sotto i 35 anni, il che è logico poiché oltre quel punto il declino legato all’età nella qualità (e quantità) delle uova probabilmente non può essere invertito.

Sul fronte degli eserciziricercasuggerisce che un’attività fisica regolare di moderata intensità può favorire una migliore fertilità in generale, probabilmente in parte riducendo l’infiammazione e aiutando a regolare l’ovulazione in alcune persone, ma gli studi che esaminano specificamente la qualità degli ovociti sono scarsi. Ce ne sono alcuniprovache un’attività fisica moderata può migliorare i marcatori specifici dell’età della riserva ovarica (come i livelli di AMH e FSH che riflettono la quantità di ovociti) per ragioni che non sono del tutto chiare.

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Quello che sappiamo: l'attività fisica stressa le cellule dei muscoli spingendole a creare nuovi mitocondri che a loro volta forniscono loro energia extra per aumentare la loro funzione e resistenza. Da qui provengono tutte le prove che l’esercizio fisico può anche stimolare miglioramenti mitocondriali nelle uovastudi sugli animali- ma gli esperti suggeriscono che sia un'area utile per la ricerca futura basata su quanto siano essenziali i mitocondri per la qualità delle uova e la salute riproduttiva. Tutto sommato, muoversi regolarmente (evitando il sovrallenamento) può probabilmente rafforzare la tua fertilità, forsein partea causa del suo impatto sulle uova.

Che dire degli integratori per una migliore qualità delle uova?

Supplementisono un territorio difficile per qualsiasi preoccupazione per la salute inclusa la qualità delle uova a causa del fatto fondamentale che la FDA non le regola (come fa con i farmaci), il che significa che non puoi garantire che stai ottenendo ciò che promette l'etichetta. E gli esperti generalmente concordano sul fatto che è meglio ottenere nutrienti dagli alimenti perché il tuo corpo può usarli più facilmente in quel formato. Ma nel caso di alcuni nutrienti che potrebbero influire sulla qualità delle uova, è difficile ottenerne quantità sufficienti dal cibosolo- quindi potrebbe esserci spazio per l'integrazione.

Forse il miglior esempio a questo riguardo è il CoQ10, un enzima simile alla vitamina presente naturalmente in tutte le nostre cellule. È emerso come un tesoro di qualità delle uova grazie in parte ad alcunistudi recenticollegare l’integrazione con tassi di gravidanza più elevati ed embrioni di migliore qualità recuperati durante le procedure di fertilità. L’unica ricerca che indica un beneficio causa-effetto del CoQ10 sulla qualità delle uova è però negli animali dove sembra neutralizzare i radicali liberi dannosi e migliorare la funzione mitocondriale. Ma gli stessi impatti diretti non sono stati dimostrati nelle persone, né gli studi osservazionali sono stati del tutto convincenti; come sottolinea il dottor Brauer, hanno avuto campioni per lo più di piccole dimensioni. E in realtà non hanno dimostrato un vantaggio per ilfinaleesito della gravidanza: tassi di natalità vivi.

Gli acidi grassi Omega-3 possono essere altrettanto difficili da ottenere dal cibo poiché si trovano principalmente nei pesci grassi (come salmone e sgombro) e in quantità minori in cose come noci e semi di lino, quindi potresti essere tentato di prendere una capsula di olio di pesce. Ma come per le prove sul consumo di omega-3 negli alimenti, anche la ricerca sull’integrazione di omega-3 per la qualità delle uova non è molto chiara: alcune osservazionistudisuggeriscono che può migliorare i tassi di gravidanza e fecondazione nei contesti di concepimento sia naturale che assistito dalla tecnologia mentre altroricercal’analisi dei suoi effetti sui trattamenti per la fertilità si è rivelata vuota. UNstudio recentehanno scoperto che le persone che assumevano un integratore di omega-3 avevano una probabilità 1,5 volte maggiore di concepire rispetto a quelle che non lo facevano, ma gli autori hanno sottolineato la necessità di ampi studi randomizzati per confermare questo collegamento e approfondirePerchéquesti grassi sani potrebbero rafforzare la qualità delle uova o altri parametri di fertilità.

Un altro nutriente notoriamente difficile da assumere a sufficienza dal cibo èvitamina D; è soprattuttotrovatonei tuorli d'uovo di pesci grassi, in alcuni funghi e nei latticini e nei cereali arricchiti. (I nostri corpi ne creano una parte anche dall'esposizione alla luce solare.) Alcuniricercasuggerisce che la vitamina D potrebbe influenzare il modo in cui le uova si sviluppano e maturano, forse grazie alle sue capacità antiossidanti. C'è ancheprovache essere carenti di vitamina D potrebbe aumentare il rischio di infertilità e complicazioni della gravidanzaricercasuggerire di assumerlo sotto forma di integratore può migliorare i tassi di gravidanza nei pazienti con fertilità. Ma questo beneficio potrebbe essere più legato all’impatto della vitamina D sugli aspetti della fertilità non legati all’uovo: è noto che aumenta lo spessore dell’endometrio (il rivestimento dell’utero) e rende più facile l’impianto di un embrione. (Dopotuttoricercaha anche scoperto che lo stato della vitamina D delle donatrici di ovuli non ha alcun impatto sugli esiti della fecondazione in vitro nelle riceventi, suggerendo che il nutriente potrebbe non essere così rilevante per gli ovuli in particolare come alcuni potrebbero pensare.)

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Tutti gli esperti sottolineano inoltre che, oltre al CoQ10 omega-3 e alla vitamina D, il medico potrebbe suggerirti di assumere una vitamina prenatale (contenente almeno 400 microgrammi di acido folico) se stai cercando di concepire. Il motivo principale riguarda sicuramente il tuo potenziale bambino: l'integrazione con acido folico all'inizio della gravidanza è la chiave per prevenire i difetti del tubo neurale nel feto, dice il dottor Brauer, quindi è saggio iniziare a prenderlo se c'è la possibilità che tu possa rimanere incinta presto. E come osserva il dottor Rossi è possibile che possa aiutare con la qualità delle uova: almeno sembra essere collegato a amodestamentemaggiore riserva ovarica nonchétassi di natalità vivi più elevatinelle persone sottoposte a trattamenti per la fertilità.

In definitiva, però, i dati sono piuttosto contrastanti sul fatto che l’assunzione di un integratore di qualsiasi tipo abbia un risultato definitivamente positivo sulla qualità delle uova. Se stai pensando di aggiungerne uno al tuo regime, assicurati di parlare prima con il tuo medico. Ti aiuteranno a valutare eventuali potenziali benefici rispetto ai costi alla luce degli obiettivi e del budget di fertilità del tuo scenario sanitario.

Il punto è che alcuni comportamenti e nutrienti legati allo stile di vita potrebbero influenzare la qualità delle uova in alcune persone, ma non ci sono abbastanza ricerche per formulare una raccomandazione definitiva.

Modificare le tue abitudini quotidiane in linea con i suggerimenti di cui sopra è generalmente un modo a basso rischio per provare un senso di libertà d'azione sulla tua fertilità. Non puoi controllare la tua età, potresti non essere in grado di controllare la qualità dello sperma, ma potresti essere in grado di apportare alcuni cambiamenti potenzialmente benefici che potrebbero non essere rischiosi o costosi, afferma il dottor Rossi. Come sottolinea: certamente non farà male a nessuno mangiare più verdure o fare esercizio fisico. O per rinfrescarlo mentre fumi o bevi.

Per darti la migliore possibilità di migliorare la qualità del tuo uovo dovresti fare questi cambiamenti per circa tre mesi prima di provare a concepire. Il dottor Rossi dice che è più o meno il tempo necessario affinché un follicolo ovarico cresca in un uovo che potrebbe essere ovulato e trasformarsi in una gravidanza.

Ma quanto potresti trarne vantaggio probabilmente dipende dal tuo punto di partenza. Se hai pochi fattori di rischio per una scarsa qualità delle uova, ad esempio se hai meno di 35 anni, non hai problemi di salute riproduttiva e generalmente segui uno stile di vita favorevole, potresti non vedere molta differenza tra evitare il cocktail occasionale o assumere olio di pesce, sottolinea il dottor Rossi. Un'altra cosa da considerare è se stai già pianificando un trattamento per la fertilità in futuro. I pazienti spesso mi chiedono "Non dovrei fare la fecondazione in vitro o congelare i miei ovuli adesso in modo da poter assumere integratori per tre mesi prima?" E io dico sempre "No, stai solo perdendo tempo", dice il dottor Brauer e il tempo è l'integratore più importante.

Il cibo da asporto? Vale la pena seguire le raccomandazioni che hanno senso per il tuo stile di vita senza esercitare pressione su te stesso per ottenerlequalunque cosaGiusto. Dopotutto, considerando la tua età e altri aspetti della tua salute, potresti non essere in grado di cambiare molto la qualità degli ovuli... e potrebbe anche non essere nemmeno l'elemento più importante che influenza la tua fertilità, sottolinea il dottor Rossi. Altri parametri come fattori uterini e tubarici, nonché livelli ormonali, determinate condizioni di salute e, naturalmente, la qualità dello sperma potrebbero avere un ruolo più importante nel tuo caso. Quindi, se hai difficoltà a concepire, consultare un endocrinologo riproduttivo (un ginecologo specializzato in fertilità) è la soluzione migliore per capire cosa ti ostacola e se la qualità degli ovuli è una parte rilevante dell'equazione per te.

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