No, il controllo delle nascite non è l'aborto, oltre ad altri 16 miti sulla contraccezione da sfatare

Miti sucontrollo delle nascitesono proliferati da tempo negli Stati Uniti (grazie in parte allo stato abissale del sesso, ndr) ma gli eventi recenti ne hanno amplificato la diffusione, vale a dire l'aumento degli influencer che condividonoinformazioni fuorviantisulla pillola sui social e sul passaggio dilegislazione che minaccia l’accessoa vari tipi di contraccezione.

Queste idee sbagliate possono avere ripercussioni di vasta portata, ad esempio mettendo le persone a rischio di gravidanze indesiderate o allontanandole dagli aspetti positivi non legati alla gravidanza della contraccezione ormonale come il sollievo daperiodi pesantie straziantecrampi mestruali. Quindi abbiamo chiesto ai ginecologi di sfatare tutti i più grandi miti sul controllo delle nascite che hanno sentito negli ultimi tempi.

1. Mito: il controllo delle nascite è una forma di aborto.

Per anni i politici hanno confuso la contraccezione con l’aborto, più recentemente un portavoce dell’Agenzia statunitense per lo sviluppo internazionale (USAID) ha definito i contraccettivi ormonalicontrollo delle nascite abortivoin una dichiarazione aIl New York Times. La realtà non è alcuna forma di controllo delle nascite, nemmeno iltipo di emergenza—è progettato per porre fine a una gravidanza esistente; piuttosto questi prodotti impediscono l'inizio di una gravidanza.

I due modi principali in cui funzionano sono: prevenire l'ovulazione (il rilascio di un ovulo da un'ovaia) nel caso di contraccettivi ormonali e bloccare lo sperma dal raggiungere un ovulo ispessendo il muco cervicale (opzioni ormonali) o interferendo con la motilità e la funzione degli spermatozoi (IUD al rame). Tutto ciò impedisce che una gravidanza possa mai iniziareSameena Rahman MDdice a SELF un ginecologo e specialista in menopausa certificato con sede a Chicago.

Il luogo in cui nasce il mito potrebbe avere a che fare con ciò che accadrà dopo. Nello scenario estremamente raro in cui uno spermatozoo in qualche modo si dimena ancora verso un ovulo e lo feconda, l'ovulo fecondato potrebbe non impiantarsi nell'utero poiché sia ​​i contraccettivi ormonali che gli IUD al rame possono causare cambiamenti nel rivestimento uterino. Ma anche questo non costituisce un effetto negativo su una gravidanza in corso, sottolinea il dottor Rahman, perché la gravidanza inizia soloDopol'impianto avviene secondo l'American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG). L'etichetta su Plan B, una popolare marca di contraccezione d'emergenza, suggeriva che avrebbe potuto interferire in modo simile con l'impianto, ma nel 2022 ilAggiornato l'FDAper chiarirlonon ha tale effetto- e previene la gravidanza solo ritardando l'ovulazione.

Al contrario di tutto quanto sopraaborto farmacologicorestringe il rivestimento uterino provocando il distacco dell'embrione già impiantato e quindi innescando le contrazioni uterine per spingerlo fuori.

2. Mito: l'uso di qualsiasi forma di controllo delle nascite protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Gli unici tipi di controllo delle nascite che proteggono da entrambe le gravidanzeEle infezioni trasmesse sessualmente sono preservativi (sia il tipo esterno indossato sul pene che la sacca interna inserita nella vagina). Come metodi di barriera riducono i due possibili vettori di trasmissione delle malattie sessualmente trasmissibili: i fluidi sessuali e il contatto pelle a pelle.

E nemmeno i preservativi possono farlocompletamenteelimina il contatto pelle a pelle, quindi quando li usi sei ancora a rischio di contrarre determinate malattie sessualmente trasmissibili comeherpesEpapillomavirus umano (HPV)il virus che provoca di piùcancro cervicale. Questo è il motivofacendo il testregolarmente in modo da sapere che il tuo stato di STI è una parte importante della tua sicurezza.

3. Mito: puoi fare un po' di sesso e poi indossare un preservativo prima che avvenga l'eiaculazione e non rimarrai incinta.

Indossare un preservativo appena prima che la persona con il pene finisca significa che il suo partner viene esposto al fluido pre-eiaculatorio (noto anche come pre-cum)Lauren Streicher MDdice a SELF un professore clinico di ostetricia e ginecologia presso la Feinberg School of Medicine della Northwestern University. C'è controversia sul fatto o menopre-mi piacecontiene sempre sperma ma è una possibilità, dice il dottor Streicher, così potresti aumentare le tue possibilità di gravidanza. Per non parlare del fatto che non ti proteggerai come potresti dalle malattie sessualmente trasmissibili.

4. Mito: se non hai avuto figli non sei un buon candidato per uno IUD.

In precedenza si pensava che se la cervice non si fosse dilatata durante la gravidanza non avremmo potuto inserire una spirale attraverso il canale cervicale, afferma il dottor Rahman, ma da allora abbiamo appreso che è assolutamente possibile. È il motivo per cui ACOG raccomanda gli IUD anche agli adolescenti, la maggior parte dei quali ovviamente non hanno partorito.

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EssoÈÈ possibile che possa essere più doloroso inserire uno IUD se non hai avuto un figlio, ma non c'è motivo per cui funzionerebbe meno bene per prevenire la gravidanza. E se il dolore ti preoccupa, vale la pena parlarne con il tuo medicoopzioni disponibili per gestirlo.

5. Mito: una volta inserito uno IUD devi lasciarlo inserito per anni.

Diversotipi di IUDsono consigliati per un periodo compreso tra tre e dieci anni. Ma tecnicamente potrestifarne rimuovere unoil giorno dopo che è stato inserito, se lo desideri, lo dice il Dr. Rahman o in qualsiasi momento tu decidanon è più per te.

Il motivo per cui alcuni medici potrebbero spingerti a tenerlo dentro per almeno alcuni mesi è solo per sfruttare al meglio i cerchi che hai fatto per ottenerlo. Come notato, l'inserimento può essere doloroso e potrebbe anche non essere stato economico. Inoltre, molti degli effetti collaterali iniziali come crampi e sanguinamento irregolare tendono a risolversi in poche settimane una volta che il corpo si abitua a questo nuovo oggetto estraneo e potenzialmente agli ormoni, afferma il dottor Rahman. Quindi potrebbe valere la pena provare a superare questi sintomi invece di saltare alla rimozione.

6. Mito: la pillola anticoncezionale ti farà aumentare di peso.

Non esiste una solida conferma scientifica che la pillola anticoncezionale ormonale combinata (contenente estrogeni e progestinici) o la minipillola (solo progestinica) causino un aumento di peso. UNRevisione del 2014su 49 studi su peso e contraccezione non hanno trovato alcuna prova che i contraccettivi ormonali combinati abbiano un effetto significativo sul peso in entrambe le direzioni. E uno simileRevisione del 2016di 22 studi focalizzati solo su forme di controllo delle nascite a base di solo progestinico hanno trovato essenzialmente la stessa cosa. Detto questo, se inizi una nuova pillola combinata potresti avere la sensazione di ingrassare a causa del gonfiore (gli estrogeni potrebbero farti trattenere più acqua del solito).

L'unica forma di controllo delle nascite è quellahastato esplicitamente collegato all'aumento di pesoDepo-Provera(un'iniezione di progestinico che ricevi ogni tre mesi) come indicato nel suoinformazioni sulla prescrizione. Ciò probabilmente ha più a che fare con il progestinicoeffetto di aumento dell'appetitodi ogni altra cosa poiché l'iniezione ne contiene una dose più elevata rispetto ad altre forme di controllo delle nascite contenenti progestinici.

7. Mito: l'anello vaginale può perdersi all'interno del corpo.

La tua vagina è solo un tunnel con una fineGrace Lau MDdice a SELF un ginecologo certificato presso la NYU Langone Health. Quindi non c’è alcuna possibilità che aNuvaRing—un contraccettivo ormonale sotto forma di anello vaginale—può perdersi lì dentro.

In genere lascerai l'anello inserito per tre settimane ogni mese. Se non riesci a trovarlo quando lo rimuovi, potrebbe essere semplicemente bloccato in alto vicino alla cervice. Aportalo fuori di lìfai una doccia calda, quindi inserisci delicatamente il dito indice nella vagina e spostalo finché non lo senti. Se ti ritrovi vuoto, sappi che c'è la possibilità che sia caduto senza che tu te ne accorga. Ma se sospetti davvero che sia depositato lì dove non puoi afferrarlo, fai visita al tuo ginecologo. (E nel frattempo valuta la possibilità di utilizzare un metodo contraccettivo alternativo.)

8. Mito: l'impianto può muoversi nel tuo corpo.

Proprio come con NuvaRing è facile chiedersi se aImpianto del braccio Nexplanon(un dispositivo contenente progestinico) potrebbe fare un viaggio in un altro punto del tuo corpo. Ma una volta inserito Nexplanon, va bene per tre anni e dovrebbe rimanere inserito per ogni minuto di questi anni.

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Sebbene sia possibile che l'impianto si muova leggermente nel braccio, nella stragrande maggioranza dei casi, non si muoverà abbastanza da compromettere la tua protezione. Pensa alla tua pelle come a una rete di fili interconnessi di collagene ed elastina. Queste fibre intrappolano un impianto in posizione impedendogli di muoversi nella pelleJoshua Zeichner MDdice a SELF un dermatologo certificato con sede a New York City e direttore della ricerca cosmetica e clinica in dermatologia presso il Mount Sinai Medical Center.

9. Mito: i metodi basati sulla consapevolezza della fertilità sono efficaci quanto le pillole anticoncezionali nel prevenire la gravidanza.

Il termineMetodo basato sulla consapevolezza della fertilitàè davvero un toccasana per alcune diverse tattiche per monitorare l'ovulazione. L'idea è che durante i periodi più fertili (tipicamente considerati pochi giorni prima dell'ovulazione il giorno dell'ovulazione e un giorno dopo l'ovulazione) dovresti evitare completamente i rapporti o utilizzare un metodo di barriera per prevenire la gravidanza.

Il problema è che è difficile sapere esattamente quando stai ovulando, dice il dottor Streicher. La regola generale è che l'ovulazione avviene il 14° giorno su 28 giorniciclo mestrualema ciò non significa che sarà vero perVoiogni volta. E anche se presti attenzione ai possibili segnali di ovulazione, come i cambiamenti nella temperatura corporea basale, potresti non calcolare esattamente quando stai ovulando correttamente.

Inoltre lo sperma può vivere dentro di te fino a cinque giorni dopo aver fatto sesso. Quindi, se hai rapporti sessuali non protetti perché pensi di non ovulare e poi ovuli ovunque fino a cinque giorni dopo, in teoria potresti rimanere incinta.

10. Mito: puoi mettere il cerotto contraccettivo ovunque sul tuo corpo.

In realtà dovresti posizionarela toppa(che viene venduto con il nome Xulane) sulla parte superiore esterna del braccio, sullo stomaco o sulla schiena. Lì rilascia estrogeni e progestinici nella pelle.

Dovresti sostituire il cerotto ogni settimana per tre settimane ed eseguire anche controlli giornalieri per assicurarti che sia a posto. È abbastanza appiccicoso da poterlo indossare in piscina e sotto la doccia, dice il dottor Streicher. Se cade, riapplicalo se è ancora appiccicoso; in caso contrario, inseriscine uno nuovo (e usa una forma di contraccezione di riserva se quello vecchio è rimasto fuori dal tuo corpo per più di 24 ore).

11. Mito: non è salutare usare il controllo delle nascite per saltare il ciclo.

Puoi manipolare molte forme di contraccezione ormonale combinata come la pillola combinata, il cerotto e l'anellosalta il ciclose lo desidera. Il periodo che ottieni con questi metodi combinati è in realtà solo un'emorragia da sospensione che ti fa sapere che non sei incinta, dice il dottor Streicher. Non lo fai maiBisognoper ottenere un periodo di controllo delle nascite.

Per evitare il ciclo mestruale mentre usi la pillola anticoncezionale combinata, generalmente salti le pillole placebo e passi direttamente alla confezione successiva. Stessa cosa per NuvaRing e Xulane: ignoreresti le settimane senza squillo o senza patch. Quando si tratta di NuvaRing puoi inserirne uno nuovo o mantenere quello vecchio per una quarta settimana. Con Xulane dovresti applicare un nuovo cerotto per la quarta settimana perché l'uso di un cerotto per più di una settimana può aumentare il rischio di gravidanza indesiderata.

Come puoi vedere, saltare il ciclo mestruale con il controllo delle nascite richiede un calcolo preciso, motivo per cui non dovresti decidere di farlo da solo. Questi sono usi off-label per questi metodi, il che significa che dovresti parlare con il tuo medico per sapere se va bene usare il controllo delle nascite per ritardare o bypassare il ciclo mestruale prima di provarlo.

12. Mito: assumere contraccettivi ormonali può compromettere la tua fertilità in futuro.

Dopoabbandonare la maggior parte dei metodi contraccettivitornerai alla normale fertilità entro pochi cicli mestruali o prima. L'unica vera eccezione è l'iniezione di Depo-Provera che ha dimostrato di ritardare l'ovulazione di 10 mesi o più in alcune persone.

Se noti che hai difficoltà a rimanere incinta quando interrompi il controllo delle nascite, potrebbe semplicemente essere che hai usato contraccettivi per un tempo sufficientemente lungo perché la tua fertilità sia diminuita naturalmente, osserva il dottor Rahman. Oppure la tua contraccezione potrebbe aver mascherato un problema di fondo che scopri solo quando ne smetti, dice il dottor Lau:endometriosiOsindrome dell’ovaio policistico (PCOS). In ogni caso, parlare con il tuo medico dopo aver interrotto il controllo delle nascite può aiutarti a massimizzare le tue possibilità di concepimento.

13. Mito: a volte il tuo corpo ha bisogno di prendersi una pausa dal controllo delle nascite ormonali.

Non c’è prova scientifica che questo sia il caso, dice il dottor Streicher. Se lo desideratogli il controllo delle nasciteper vedere com'è il tuo corpo senza gli ormoni aggiunti va bene. Usa semplicemente un metodo contraccettivo di riserva se non vuoi rimanere incinta, dice.

14. Mito: non hai bisogno del controllo delle nascite se stai allattando al seno.

L'allattamento al seno provoca tipicamente amenorrea da allattamento: sopprime l'ovulazione e le mestruazioni interrompendo il flusso ormonale tipico del ciclo.

Ma è importante sapere che è cosìnonun metodo molto sicuro di controllo delle nascite. Per la massima efficacia non dovresti stare più di quattro ore senza allattare durante il giorno e non più di sei di notte. Dovresti anche allattare esclusivamente al seno, quindi non integrare con la formula. Un'altra cosa: ad un certo punto ricomincerai a ovulare ed è difficile sapere quando potrebbe accadere, dice il dottor Streicher.

Ecco perchéACOGraccomanda alle persone di usarlo solo come forma temporanea di controllo delle nascite per un massimo di sei mesi o fino alla ripresa delle mestruazioni, a seconda di quale evento si verifica per primo. E anche questo non è infallibile. Diciamo che quei sei mesi non sono ancora trascorsi e non hai avuto il ciclo ma ovuli senza rendertene conto. Se hai rapporti sessuali non protetti potresti teoricamente rimanere incinta prima che ritornino le mestruazioni.

Se non vuoi rimanere incinta di nuovo velocemente e non usi alcun tipo di controllo delle nascite durante l'allattamento al seno, stai lanciando i dadi, dice il dottor Streicher. (Evita semplicemente le pillole anticoncezionali che contengono estrogeni durante le prime quattro-sei settimane dopo il parto poiché esiste una piccola possibilità che l'ormone possa influenzare la produzione di latte.)

15. Mito: sicuramente non puoi rimanere incinta se il tuo partner ha una vasectomia.

Sì, lo èmolto raro che una vasectomia falliscama è possibile, dice il dottor Streicher. Questa procedura prevede il taglio e la sigillatura dei tubi che trasportano lo sperma, ma tutto lo sperma che è già stato creato non svanisce improvvisamente nel nulla. In genere ci vogliono diversi mesi (e eiaculando fino a 15 volte) per far uscire tutto lo sperma dal sistema di una persona dopo una vasectomia. Devi avere un'analisi dello sperma che mostri che non sono rimasti spermatozoi per sapere se sei protetto, dice il dottor Streicher.

16. Mito: sterilizzare una donna significa sottoporsi ad un'isterectomia.

Un'isterectomia che comporta la rimozione dell'utero e possibilmente di altri organi riproduttivi non è in genere il piano A al solo scopo di sterilizzazione: è una procedura piuttosto invasiva solitamente eseguita per ragioni mediche come il trattamentofibromio endometriosi (anche se anchevolevoimpedirti di portare fisicamente una gravidanza).

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Invece la sterilizzazione in genere significa legare le tube (ovvero legatura delle tube). È qui che un medico blocca le tube di Falloppio per impedire in modo permanente che gli ovuli possano attraversarle, incontrare lo sperma ed entrare nell'utero. In alternativa potresti sottoporti ad una salpingectomia o alla rimozione delle tube per lo stesso motivo; ma in entrambi i casi la procedura è meno invasiva e ha tempi di recupero più brevi rispetto all'isterectomia.

Vale anche la pena notare: entrambe le procedure relative alle tube non influenzeranno i tuoi ormoni né porteranno alla menopausa, mentre un'isterectomia potrebbe farlo se comporta la rimozione delle ovaie.

17. Mito: devi smettere di prendere la pillola anticoncezionale quando entri in perimenopausa.

Per la maggior parte delle donne sane non c’è motivo di rinunciare alla pillola fino ai 55 anni, sottolinea il dottor Rahman. La perimenopausa può effettivamente essere un momento particolarmente saggio per affrontarla perché finché hai un ciclo mestruale, anche irregolare, potresti riuscire a rimanere incinta.

Per non parlare dei potenziali benefici della pillola anticoncezionalesintomi della perimenopausacome vampate di calore e sudorazioni notturne: possono mitigare le fluttuazioni ormonali di questo periodo in un certo sensoterapia ormonale sostitutiva (HRT). La differenza principale tra i due è che le pillole anticoncezionali sono costituite da ormoni sintetici e ad una dose più elevata, mentre la terapia ormonale sostitutiva è una quantità inferiore di pillole identiche al corpo, spiega il dottor Rahman. Si consiglia di passare a quest'ultimo una volta entrata in menopausa (un anno senza ciclo mestruale) o all'età di 55 anni poiché in questa fase potrebbe comportare meno rischi. Ma è cosìnonfunzionano come una forma efficace di contraccezione, ecco perché potrebbe essere più semplice continuare a prendere la pillola durante la perimenopausa.

Se hai domande su questi o altri miti sul controllo delle nascite, parla con il tuo medico.

Un buon medico si dedicherà ad aiutarti a raggiungere i tuoi obiettivi riproduttivi, sia che si tratti di evitare di rimanere incinta rimandandola finché non sarai pronta o di aiutarti a rimanere incinta nel prossimo futuro. Quando si tratta del tuo ginecologo non ci sono davvero domande stupide.

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